Potencialidade e Processo Produtivo da Glândula Mamária Humana

Processo da Amamentação

1- Tipificação e preparo do mamilos

Mamilos normais:
   - Longos: ë o tipo ideal que todo bebê necessita, porque favorece a amamentação;
   - Elásticos: É o tipo "vai-vem" que facilita a sucção do bebê.
   - Escuros (marrom ou preto): É o tipo que identifica a mamilo que tem pele resistente, que      dificilmente racha quando o bebê faz a sucção.

Mamilos normais, porém diferentes:
     São aqueles que necessitam de carinho e muita atenção, desde o início da gravidez. Requerem cuidados redobrados.

   - Muito longos: por serem longos, o bebê deixa de sugar a aréola e consequentemente retira pouco leite do peito. Nesse caso a mãe necessita de auxílio no momento da amamentação.

   - Curtos ou planos: O bebê não consegue pegar o mamilo com a língua e prendê-lo no céu da boca, que é o correto. O mamilo é mastigado pela gengiva do bebê, e com isso sofre rachaduras.

     A orientação técnica é que os mamilos sejam alongados, durante a gravidez, da seguinte forma:
     · pressionar com os dedos indicador ou polegar de cada mão, posicionados em cada lado      do mamilo sobre a pele da aréola, para cima, para baixo e para os lados.
     · girar o mamilo usando os dedos do polegar, médio e indicador;
     · puxar o mamilo e a aréola delicadamente com as pontas dos três dedos, para formá-lo.

   - Voltados para dentro ou umbilicados: Também precisam ser preparados durante a gravidez para       saírem para fora e o bebê poder mamar.
   Os exercícios são os mesmos dos mamilos curtos ou planos, auxiliados com o uso do sutiã    Preventivo do Traumatismo Mamilar ( SUPRETRAUMA), confeccionado da seguinte maneira:
          1º- Escolher um sutiã de costuras duplas, alças de ombros reguláveis e taça mamária.
          2º- Vestir o sutiã e ajustá-lo bem às mamas.
          3º- Colocar uma ficha de telefone sobre o mamilo; em seguida, usando uma caneta,           riscar uma  circunferência sobre o sutiã.
          4º- Retirar o sutiã do corpo de bordar a circunferência do seguinte modo:
          · fazer um alinhavo em cima do risco da circunferência para fortalecer o tecido do sutiã;
          · bordar em cima do alinhavodo com ponto caseado bem juntinho, como se faz uma           casa de botão.
          5º- Cortar e retirar o tecido que ficou na parte de dentro do bordado. Agora é usar até           o bebê nascer.

   - Presos ou hipoelásticos: são os mamilos que, quando puxados para fora, não tem o jogo "vai-vem" Esses mamilos dificultam a sucção do bebê e podem sofrer rachaduras. Devem ser amaciados com os exercícios acima, incluindo o uso do SUPRETRAUMA.

   - Claros ou róseos em relação à cor da mama: esses mamilos apresentam a pele muito fina, ocasionando rachaduras quando o bebê suga. Para fortalecer a pele recomenda-se os seguintes exercícios:
    · prender o mamilo entre os dedos indicadores e esfregá-los com movimentos de "vai-       vem", de cima para baixo e da direita para a esquerda;
    · esfregar levemente o mamilo com a toalha, após o banho;
    · esfregar o mamilo várias vezes ao dia, com esponja vegetal;
    · expor as mamas ao sol, diariamente, não mais que 20 minutos: antes das 9 horas e       após as 16horas.

Dicas especiais no cuidado dos mamilos:
   Estes cuidados também são importantes
- remover as crostas os casquinhas dos mamilos, durante o banho, porque elas abafam a pele e podem provocar rachaduras quando o bebê inicia a amamentação;
- lavar as mamas somente com água, evitando o uso de sabão, porque o sabão retira da aréola a secreção oleosa que lubrifica e amacia o mamilo;
- evitar também o uso de cremes e sabonetes perfumados na limpeza das mamas, porque podem irritar a pele e provocar alergias;
- usar, continuamente, um sutiã comum que acomode e eleve as mamas e, quando necessário usar o SUPRETRAUMA, pois ele mantém os mamilos secos e arejados, torna a pele dos mamilos mais grossa e mais resistente, alonga a musculatura dos mamilos curtos e dos mamilos votados para dentro, mantém os canais do leite desobstruídos, preparando a mamãe para amamentar com prazer e conforto por um tempo mais longo, para felicidade do papai do bebê.

Passo-a-passo na amamentação
          A "pega" correta e vigorosa do mamilo e da aréola favorece a mamada com até 80 sucções por minuto. Entretanto:

Informações preciosas:
- oferecer o peito ao bebê na sala de parto, assim que ele nascer;
- deixar o bebê mamar em cada mama, quantas vezes ele quiser. Não existe hora para amamentar, embora seja bom observar o tempo da mamada: no 1º dia. 5 minutos; no 2º dia, 7 minutos; no 3ºdia, 10 minutos. A partir do 4º dia deixar o bebê mamar á vontade, porém sem ultrapassar o tempo de 20 minutos em cada mama;
- alimentar o bebê só com o leite do peito, até ele completar 6 meses;
- escolher uma posição confortável para amamentar;
- limpar o peito com o próprio leite;
- retirar com a mão, um pouco de leite para amaciar a aréola pegar o mamilo e esfregar entre os dedos;
- colocar o bebê com a cabeça encostada na barriga da mãe;
- direcionar a boca do bebê para o mamilo;
- posicionar o mamilo e grande parte da aréola dentro da boca do bebê;
- cuidar para que a mama não tape a o nariz do bebê;
- amamentar o bebê oferecendo as duas mamas. Começar sempre pelo peito mais cheio;
- fazer o bebê eructar ( arrotar). Deitá-lo de lado ou de barriga para baixo;
- esgotar o leite que o bebê não mamou e guardá-lo na geladeira, seguindo as orientações deste manual.

Não existe leite fraco
          A sucção do bebê contribui para a produção da quantidade e da qualidade do leite. Assim que o bebê nasce, oferecer o peito a ele na sala de parto; caso o bebê não sugue, não há motivo para preocupação. Acreditar que o leite é o alimento que satisfaz todas as necessidades do bebê.

Todo bebê chora
          Não culpar o leite; o choro é o meio natural de comunicação do bebê.
          Evite situações de ansiedade.
          Demonstre muita calma no momento da amamentação.
          Aprenda a identificar as causas do desconforto do bebê:
          - ele está com frio ou calor?
          - as fraldas estão limpas e ajustadas?
          - a posição do bebê, no berço, foi mudada?
          - conversou com ele e deu colo com carinho?

Cada bebê tem seu ritmo próprio de crescer e aumentar o peso
          O seu bebê está:
           - sereno?
           - espertinho?
           - molha as fraldas muitas vezes durante o dia?
           - faz cocô?
          Então não se preocupe, porque o bebê mamou o suficiente.

Direitos do bebê
          - chorar;
          - fazer cocô mole;
          - a cada mamada fazer cocô;
          - permanecer por algum tempo sem fazer cocô;
          - receber somente o leite do peito até o 6º mês;
          - mamar sempre que tiver fome.

O surgimento do leite
   Não desistir nunca de amamentar, mesmo que o leite demore a aparecer. A descida do leite pode acontecer entre o segundo e o sétimo dia pós-parto.
  O colostro (primeiro leite) alimenta e imuniza o bebê, mesmo que a mãe não sinta e não veja ele sair.
  Quando o leite desce é comum o peito ficar cheio, enorme, duro e empedrado. Vejamos o que a mãe pode fazer:
- massagear e espremer delicadamente o peito até amolecer;
- massagear os locais empedrados da mama e oferecer o peito do bebê;
- mudar de posição o bebê, colocando-o embaixo do braço para facilitar o esvaziamento da mama;
- procure esgotar o leite que o bebê não mamar, usando as mãos, guardando-o em seguida em vidros limpos, colocando-os no congelador;
- aproveitar o momento do banho para cuidar das mamas fazendo massagens e esvaziando o leite que nelas ficou.

S.O.S Glândula Mamária

O mamilo dói por diversos motivos.
  O que fazer?
  Nesses casos a mãe deve ser orientada a:
- continuar amamentando, mesmo sentindo dor;
- expor o peito ao sol, antes das 9 horas e depois das 16 horas;
- com raspas de casca de banana verdolenga, cobrir o mamilo, entre uma mamada e outra;
- evitar de usar compressas mornas;
- evitar de usar absorventes mamilares;
- evitar o uso de esgotadeiras.

Momentos especiais
  Poderá ocorrer a diminuição do leite da mãe, normalmente em três períodos, durante a amamentação: 15 dias, 45 dias e 90 dias após o parto.
  O que fazer?
   Encorajar o casal a:
- acreditar que a mama voltará a produzir a quantidade necessária para alimentar o bebê;
- beber muita água mesmo que a mãe não sinta sede;
- oferecer o peito ao bebê várias vezes ao dia, para estimular as glândulas mamárias;
- não oferecer chá, água ou outro alimento, porque:
  · o bebê pode negar o peito;
  · o leite pode secar.

Poderá ocorrer, ainda, ingurgitamento mamário ( mama empedrada) com consequente:
- mastite (inflamação da mama);
- rachadura do mamilo;
- desmame antes do 6º mês de vida do bebê.

  Nesse caso deve-se esgotar a mama para tirar o excesso de leite, obeservando os seguintes cuidados:
- lavar as mãos com água e sabão;
- espremer um pouco do leite para limpar o peito;
- ficar de boca fechada durante a retirada de leite;
- fazer massagem na mama, no sentido de saída do leite;
- abraçar a mama com a palmas das mãos, massageá-la com firmeza, sem esticar ou franzir a pele, detrás para frente;
- sustentar a mama com uma das mãos deixando a aréola bem exposta;
- esgotar a mama com as mãos:
  · posicionar o dedo polegar a 3 centímetros acima do mamilo e os dedos indicador e médio     abaixo do mamilo;
  · comprimir a aréola entre os dedos, fazendo os movimentos para trás e para frente,     fechando os dedos simultaneamente em pinça, procurando manter os dedos estendidos     durante toda a manobra;
  · esgotar o leite diretamente no vidro esterelizado;
  · evitar o processo doloroso de puxar os mamilos e espremer a aréola;
  · cuidar para o leite fluir do mamilo em filetes e não em gotas.

Se a opção for pela esgotadeira, observe o uso correto:
- desmontar a esgotadeira, separando o vidro da borracha para lavar e esterelizar;
- usar a esgotadeira esterelizada;
- apertar a borracha com a mão, antes de colocar na mama;
- aplicar a esgotadeira na parte central da mama;        
- deixar a parte alargada d vidro da esgotadeira virada para baixo;
- fazer massagem na mama, em direção ao mamilo, pois só assim o leite descerá;
- abrir lentamente a mão que está apertando a borracha;
- evitar que o leite colhido no vidro esterelizado, sem encher demais.
   A esgotadeira, quando mal usada, produz irritação e dor no mamilo. A forte pressão exercida sobre a mama, ocasionada pelo uso da esgotadeira, em nada se assemelha aos movimentos de sucção do bebê.

Cuidados necessários com o vidro para guardar o leite materno
- escolher um frasco de vidro com tampa plástica;
- retirar e jogar fora a parte de papelão que está na parte interna da tampa;
- lavar o vidro e a tampa com água e sabão, usando uma escova;
- enxaguar tudo em água corrente;
- colocar o vidro e a tampa, sem secar dentro do vidro;
- guardar o vidro na geladeira até 24 horas, ou no congelador até 6 dias, ou no freezer até 14 dias.

ATENÇÃO!
Continuar alimentando o bebê com o leite durante a jornada de trabalho da mãe, e mesmo estando fora de casa por outros motivos.
  Nesse caso o que é necessário?
  Pedir para alguém dar o leite, que a mãe tirou, ao seu filho, seguindo estas instruções:
- descongelar o leite em temperatura ambiente;
- aquecer em banho-maria somente a quantidade de leite a ser dado ao bebê quando ele estiver com fome;
- usar colher, copinho ou xícara para oferecer ao bebê.



Leite Humano e Cidadania

1- Principais Mensagens

Amamentar somente no peito até o 6º mês e continuar amamentando até os 2 anos de idade, ao mesmo tempo em que são dados outros alimentos:
- Garante uma nação de indivíduos sadios.
- Oferece alimento de digestão, absorção e eliminação perfeitas. O bebê dobra de peso em 180 dias.
- Aumenta o quociente de inteligência em 8,3 escores.
- Cria habilidades cognitivas, psicomotoras de inteligência.
- Favorece o desenvolvimento psíquico e a estabilidade emocional do bebê e da família.
- Protege as pessoas e o meio ambiente do excesso de lixo.
- Melhora o atendimento preventivo das crianças pequenas.
- Reduz o índice de mortalidade infantil.
- Favorece a adesão à proposta do UNICEF/ MS: Hospital Amigo da Criança.
- Economiza 25,5 litros de leite artificial por mês, e 153 litros por semestre, por família.
- Oferece um método natural para planejar a família. O método que evita uma nova gravidez e aumenta o tempo de atendimento exclusivo ao bebê é o seguinte:
   · nos primeiros 6 meses, o bebê deverá ser alimentado somente com leite do peito. Não se      deve oferecer nem água, nem chá;
   · o bebê deverá mamar com frequencia, com intervalos menores de 6 horas entre as       mamadas;
    · o bebê deverá mamar quando quiser, durante as 24 horas do dia.
    Enquanto a mamãe estiver amamentando, seus ovários estão descansando. Com isso diminuem as chances de ovulação.

2- Mensagens Finais:

Fazer:
- Pré- natal.
- Parto normal.

Amamentar o bebê:
  Na primeira hora de vida, ainda na sala de parto.

Eliminar:
- Complementos alimentares.
- Instruções adicionais: mamadeiras, chupetas e bicos.
- Crendices de amamentação que existem por aí.

Exigir o cumprimento dos Direitos Humanos contemplados:
- Na Constituição Brasileira- Capítulo II, Artigo 7, Parágrafos XVIII e XIX- 1988.
- Na CLT- Artigos 389, 392, 396 e 400.
- Na Lei 8069 de 13/07/90- Estatuto da Criança e do Adolescente- Artigos 8, 9, 10-V e 12.
- Na Portaria nº2051 do CNS de 08/11/2001. Norma Brasileira para Comercialização de Alimentos para Lactentes da Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar- IBFAN.
- Na Norma para Alojamento Conjunto- Portaria GM/ MS 1016, 26/08/93.
- Na Iniciativa Hospital Amigo da Criança.

   Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é uma campanha mundial que visa a prática do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês, pelo cumprimento dos "10 Passos para o sucesso do Aleitamento Materno". Estes representam a linguagem universal da amamentação e são respaldados pelo GDSC ( Grupo em Defesa da Saúde da Criança), MS (Ministério da Criança), UNICEF ( Fundo Internacional das Nações Unidas pela Infância) e pela OMS ( Organização Mundial da Saúde).


Vale a pena refletir e insistir

> O leite humano protege o bebê de doenças perigosas.
> O leite de lata, é leite de vaca. É leite para o bezerro.
> Quanto mais o bebê mama, mais leite a mama produz.
> Limpar o peito com o próprio leite previne rachaduras.
> Retirar o leite da mama com as mãos, reduz a dor dos mamilos.
> Amamentar é educar para a vida.
> Cada bebê deverá ser amamentado por sua mãe.
> A amamentação será mais fácil se o casal souber e quiser amamentar.
> Amamentar no peito e contar pra todo mundo: é o maior barato.
> Engorda mais o bebê que esgota uma mama em cada mamada.
> Carinho e afeto duradouros são repassados ao bebê pela alimentação.
> A nutriz só tomará remédios prescritos pelo médico.
> A mamadeira engana o bebê e faz secar o leite do peito.
> O choro do bebê é uma forma de comunicar fome, frio, necessidade de estímulo, colo ou carinho.
> A maior quantidade de leite humano é produzida no momento em que o bebê mama.
> Até o 6º mês a massa encefálica do bebê é protegida pelo leite do peito.
> No 1º dia, a produção de leite é pequena. Aumenta com a sucção do bebê.
> O colostro é o leite dos prime primeiros dias. É transparente ou amarelo. É rico em gorduras e    anticorpos.
> Mamadeira, chuca, chá, água, sucos e sopas, antes do 6º mês desestimulam a sucção do bebê e    o leite seca.
> Proteger e respeitar o direito da amamentação é um dever de todos- seu também. Isto é cidadania.
> O leite materno é de graça, mas amamentar tem um custo. O preço é: muita paciência, muito    carinho, muito, mas muito amor.

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